廈門(mén)日報2012-3-6

　　海峽都市報2012-3-6

　　廈門(mén)商報2012-3-7

　　近日，有關(guān)近視激光手術(shù)的報道頻頻見(jiàn)諸媒體，有些想做手術(shù)的患者感到困惑，不知該手術(shù)到底如何。對此，廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心昨日表示，公眾需要全面、理性地認識近視激光手術(shù)，而不應該盲目追隨一些片面言論，近視激光手術(shù)開(kāi)展20多年來(lái)，眼科界對其適應癥、并發(fā)癥等有了更深刻全面的認識，只要醫生術(shù)前嚴把適應癥對手術(shù)患者進(jìn)行嚴格篩查，患者選擇正規的眼科醫院手術(shù)，就無(wú)需為手術(shù)后遺癥之類(lèi)的問(wèn)題擔憂(yōu)。

　　嚴格術(shù)前檢查，嚴把適應癥

　　眼科中心專(zhuān)家認為，一條就是醫生要準確判斷患者是否適合做這項手術(shù)，也就是嚴格掌握手術(shù)適應癥。一定要注意，并不是所有近視眼患者都適合做激光手術(shù)，術(shù)前必須經(jīng)過(guò)一系列的檢查，由專(zhuān)業(yè)醫生來(lái)評估。一般來(lái)說(shuō)，要做近視手術(shù)，除了通過(guò)嚴格的術(shù)前檢查，還要具備以下條件:1、近兩年近視度數相對穩定，每年度數發(fā)展不超過(guò)50度；2、角膜厚度一般在460um以上，具體必須根據現有近視度數和角膜地形圖的情況綜合評估；3、近視度數低于1500度，遠視度數低于600度，散光小于600度；4、無(wú)特殊眼睛疾病，如白內障、青光眼、眼部活動(dòng)性炎癥期、角膜炎、急性結膜炎、圓錐角膜、膠原病、糖尿病、免疫性疾病以及疤痕體質(zhì)、干燥綜合征等。

　　有個(gè)別患者在做完近視手術(shù)后感覺(jué)眼睛干澀。對此，眼科中心方面解釋?zhuān)暿中g(shù)后眼睛出現輕微干澀是正常的術(shù)后反應，因為角膜再生修復需要半年左右的時(shí)間。另外，有些患者術(shù)后可能有一定的視力回退，調查發(fā)現，這些患者大部分術(shù)前存在近視度數尚未穩定、成年后近視、高度近視等情況，即使醫生一再告知卻堅持接受手術(shù)；也有部分患者可能是到了中老年時(shí)期眼睛發(fā)生核性白內障而視力退化，這與近視手術(shù)本身無(wú)關(guān)。

　　近視手術(shù)質(zhì)量與手術(shù)設備、醫生的水平、術(shù)前檢查的嚴格程度有著(zhù)密不可分的聯(lián)系。在運用設備的情況下，醫生嚴格按照手術(shù)操作流程，進(jìn)行周密的術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌癥患者群體，可以保證良好的結果。眼科中心專(zhuān)家表示，近視手術(shù)目前能被國際上多數國家許可并應用于臨床，說(shuō)明該手術(shù)是有效的。

　　在廈門(mén)眼科中心每年逾萬(wàn)例的近視手術(shù)中，有些患者是在外院做過(guò)近視手術(shù)，因術(shù)后視力不理想而希望接受二次手術(shù)的。廈門(mén)眼科中心視光科揭黎明副主任醫師認為，這部分患者術(shù)后視力不理想或出現并發(fā)癥，與其所選擇醫院的手術(shù)設備較落后以及手術(shù)操作不夠規范有關(guān)，有些小醫院以超低價(jià)格買(mǎi)來(lái)國外淘汰的二手設備，一再放寬手術(shù)適應癥的范圍，甚至刀片等一次性耗材重復使用，這都使得手術(shù)的風(fēng)險大大增加，“建議需要做近視手術(shù)的人群一定要選擇正規的醫療機構進(jìn)行手術(shù)。”

　　廈門(mén)眼科中心表示，嚴格把控術(shù)前檢查關(guān)，保證每一位患者的切身利益，是每家醫院每個(gè)醫生義不容辭的責任和良心所在，廈門(mén)眼科中心作為國內知名的三級甲等醫院更是要嚴于律己，在行業(yè)內做出表率。

　　“按照統計，通過(guò)ZDW眼前節屈光診斷系統、Pentacam全景儀、綜合驗光、眩光及對比敏感度、眼壓測量、干眼測試、激光眼底照相、Zywave虹膜識別技術(shù)等一系列嚴格的術(shù)前篩查，每年我們都會(huì )淘汰一些不適合做近視手術(shù)的患者。曾經(jīng)有這樣一個(gè)患者，明知自己角膜太薄，不適合手術(shù)，卻抵擋不了摘鏡的欲望，先后三次來(lái)廈門(mén)眼科中心找不同的醫生進(jìn)行檢查，希望僥幸通過(guò)。結果3次檢查結果都是不符合手術(shù)條件，該患者終于打消了手術(shù)念頭。”揭黎明說(shuō)，總之，只要醫生能夠嚴格掌握手術(shù)適應癥，按標準化流程操作，使用手術(shù)設備和術(shù)前檢測設備，近視激光手術(shù)的風(fēng)險是完全可以控制的，它仍是目前有效的治療近視的手術(shù)方式。

　　【提醒】

　　近視手術(shù)必備條件

　　1.近兩年近視度數相對穩定，每年度數發(fā)展不超過(guò)50度；2.角膜厚度一般在460um以上；3.近視度數低于1500度，遠視度數低于600度，散光小于600度；4.無(wú)特殊眼睛疾病。

　　【背景】

　　2月14日，將準分子鐳射層狀角膜成型術(shù)引進(jìn)臺灣的蔡瑞芳教授表示，因長(cháng)期觀(guān)察發(fā)現，不少當年接受鐳射手術(shù)的患者，十多年后視力明顯下降，分析可能和當年動(dòng)刀后角膜瓣發(fā)炎有關(guān)，因此決定今后將不再動(dòng)這種手術(shù)，此消息引發(fā)關(guān)于該手術(shù)可靠性的爭議。

　　目前，據中國、美國、澳大利亞合作開(kāi)展的防治兒童近視研究項目前期調查顯示，我國人口近視發(fā)生率為33%，全國近視眼人數已近4億，已經(jīng)達到世界平均水平22%的1.5倍。而近視高發(fā)群體——青少年近視發(fā)病率則高達50%至60%，我國是世界上近視發(fā)病率高的國家之一。