廈門(mén)日報2011-10-16
  【核心提示】

　     10月13日是世界視覺(jué)日，10月15日是國際盲人節。眼睛是心靈的窗戶(hù)，也是人體最柔弱的器官之一，保護視覺(jué)、防盲治盲要從養成良好用眼習慣、積極防治眼部疾病做起。10月14日，本報讀者健康顧問(wèn)、廈門(mén)眼科中心葉向彧博士應邀到本報執掌“名醫熱線(xiàn)”，就如何早期發(fā)現和治療青光眼、白內障等眼部常見(jiàn)疾病與讀者進(jìn)行了交流，并對日常如何保護眼睛進(jìn)行了耐心指導。

　  【專(zhuān)家名片】

　  ＞＞葉向彧:
　      醫學(xué)博士，畢業(yè)于上海交通大學(xué)，師從白內障專(zhuān)家盛耀華教授。主要從事白內障、角膜病和青光眼等臨床和基礎研究，曾多次參加眼科學(xué)術(shù)會(huì )議做交流發(fā)言并獲獎，已在多種國內核心期刊發(fā)表論文20余篇。擅長(cháng)各類(lèi)屈光性白內障手術(shù)，對復雜性白內障及先天性白內障的診治也有一定特色。

　  發(fā)現青光眼謹防三誤區

　     張先生:我有位同事今年39歲，不久前發(fā)現患上了青光眼，現在左眼視力幾乎為零，醫生說(shuō)他的視神經(jīng)已經(jīng)損傷，無(wú)法恢復了。請問(wèn)，他患了這么嚴重的眼疾，為什么會(huì )沒(méi)有感覺(jué)？怎樣才能早期發(fā)現青光眼？

　      葉醫生:該患者應該是患有開(kāi)角型青光眼，這是一種悄無(wú)聲息的嚴重眼疾，早期幾乎沒(méi)有明顯癥狀，它是僅次于白內障的第二位致盲因素。視野缺損是青光眼的主要特征，視野缺損通常緩慢出現，所以患者自己很難覺(jué)察，只有當疾病進(jìn)展到晚期，才會(huì )出現患者可以察覺(jué)的癥狀，然而此時(shí)已造成無(wú)可挽回的喪失。所以青光眼常被稱(chēng)作“盜取視力的小偷”。發(fā)現青光眼，應謹防三大誤區，如果不加注意，會(huì )嚴重影響其治療。

　      誤區一:青光眼是老年病。人的一生，隨時(shí)都有可能中青光眼的招，所以它不是老人的專(zhuān)屬，只是隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，發(fā)病率越來(lái)越高。40歲以上、有青光眼家族史、糖尿病、高血壓、高度近視等人群都是青光眼的高危人群。

　      誤區二:青光眼不會(huì )導致失明。因患青光眼引起雙眼失明者占全球盲人數的50%。青光眼引起的視力損害主要表現為視野縮小或缺損，不積極治療會(huì )完全失明。

　      誤區三:出現癥狀再去看醫生。青光眼之所以被稱(chēng)為“隱形的殺手”，就是因為其早期癥狀不明顯，容易和其他疾病混淆。健康人35—40歲時(shí)至少要做1次全面的青光眼檢查，并保持之后每年1次。

　  眼睛脹痛視力猛降趕緊就醫

　      魏女士:我今年35歲，近視20多年，眼鏡度數基本保持在400度以?xún)取Ｗ罱医?jīng)常感覺(jué)眼睛脹痛，視物模糊，一查視力，近視加深了50多度。請問(wèn)，這是怎么回事？該咋辦？

　      葉醫生:單純性近視眼患者到了一定的年齡，度數就會(huì )基本穩定不再繼續發(fā)展了，你這種情況應高度警惕青光眼，應盡快去醫院做眼科檢查。青光眼是一種常見(jiàn)眼病，開(kāi)角型青光眼患者由于眼壓升高的進(jìn)程緩慢，在早期沒(méi)有特殊癥狀或僅僅表現為閱讀時(shí)間稍長(cháng)后會(huì )有頭痛、眼脹、眼痛等，許多人都不會(huì )放在心上，出現視物不清時(shí)，一些患者想到的是近視加深了，趕忙去配眼鏡。結果眼鏡換了不久，又看不清了，才意識到要去醫院檢查，等檢查后發(fā)現得了青光眼，大多已經(jīng)到了中晚期，視力缺損難以逆轉，所以青光眼早期發(fā)現非常重要。

　  急性青光眼很像感冒或腸炎

　      林先生:我母親71歲，患有高血壓、糖尿病，前幾天她突然感覺(jué)頭痛，眼睛也脹痛，還伴有惡心、嘔吐，我們以為她患了感冒，高血壓病又犯了，趕緊送去醫院看醫生。沒(méi)想到，醫生診斷后說(shuō)她得的是急性青光眼。請問(wèn)，青光眼與感冒癥狀怎么會(huì )那么像呢？該怎樣區分？

　      葉醫生:青光眼是一種常見(jiàn)的致盲眼病，分原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼三大類(lèi)。原發(fā)性青光眼中又分為閉角型青光眼與開(kāi)角型青光眼。在我國老年人中常見(jiàn)的為急性閉角型青光眼。其發(fā)病特點(diǎn)是發(fā)病急，病在眼上，癥狀卻往往表現在軀體的其他部位，容易造成誤診、誤治。急性閉角型青光眼的軀體癥狀有頭痛、眼睛劇痛或脹痛、虹視、惡心、嘔吐，有的還有腹痛、腹瀉或便秘等，容易使人誤以為是受涼感冒或是胃腸炎，從而忽略了眼部病變的檢查，錯失青光眼早期確診、早期治療的良機，非常容易造成失明。所以老年人有頭痛時(shí)，要考慮有無(wú)眼病，如果發(fā)現自己眼睛脹痛，應立即去醫院治療，降低眼壓，以挽救視力。

　  脾氣急躁睡眠不足易患青光眼

　      蔡女士:我阿姨49歲，性格急躁，愛(ài)發(fā)火，還經(jīng)常失眠、頭暈、頭痛，我們以為她是更年期鬧的，到醫院一查，竟是患了青光眼。請問(wèn)，青光眼與性格有關(guān)系嗎？如何預防青光眼？

　      葉醫生:青光眼是眼科最重要的心身疾病。臨床上，我們經(jīng)常能看到一些四五十歲的女性，因脾氣急躁引發(fā)了頭痛、嘔吐，一查發(fā)現竟然是青光眼引起的。她們中，多數人都有不同程度的青光眼性格，即表現為憂(yōu)慮、緊張、不安、多疑、抑郁、強迫性格、不樂(lè )觀(guān)等，因此，有這些性格特征的人，一定要學(xué)會(huì )控制自己的情緒。

　      在不良精神因素等誘因刺激下可隨時(shí)激發(fā)青光眼，所以平素必須排除一切可能誘發(fā)眼壓增高的有害因素。

　      1、保持心情舒暢，避免情緒過(guò)度波動(dòng)，青光眼誘發(fā)因素就是長(cháng)期不良精神刺激，脾氣暴躁、抑郁、憂(yōu)慮、驚恐。

　      2、生活、飲食起居規律，勞逸結合，保持睡眠質(zhì)量，飲食清淡營(yíng)養豐富，禁煙酒、濃茶、咖啡、適當控制進(jìn)水量，每天不能超過(guò)1200ml，一次性飲水不得超過(guò)400ml。

　      3、注意用眼衛生，暗室停留時(shí)間不能過(guò)長(cháng)，光線(xiàn)必須充足柔和，不要過(guò)度用眼。

　      4、青光眼家族，必須定期復查。