2019-06-03
廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼【文章導讀】王大爺今年65歲,漳州人,8月15日下午正在和朋友下象棋,連贏(yíng)三局的他很激動(dòng),正要起身活動(dòng)活動(dòng),準備繼續開(kāi)戰。剛起身,突然右眼一黑,啥也看不見(jiàn)了,十幾秒后,稍微好了一點(diǎn)
王大爺今年65歲,漳州人,8月15日下午正在和朋友下象棋,連贏(yíng)三局的他很激動(dòng),正要起身活動(dòng)活動(dòng),準備繼續開(kāi)戰。剛起身,突然右眼一黑,啥也看不見(jiàn)了,十幾秒后,稍微好了一點(diǎn),但右眼仍舊不能視物。
兒子趕緊帶他到當地一家醫院就診,醫生檢查后,告訴王大爺,先開(kāi)點(diǎn)藥水點(diǎn)用,要是第二天還沒(méi)好轉,就需趕緊到大醫院就診。第二天一早,趕緊帶他來(lái)到了廈門(mén)眼科中心。
眼科中心專(zhuān)家為王大爺進(jìn)行了詳細診查。眼底熒光照影發(fā)現,王大爺患了視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞,但已經(jīng)錯過(guò)了治療時(shí)機,盡管醫生對王大爺進(jìn)行了治療,但由于拖延時(shí)間太久,視功能還是無(wú)法恢復。
眼科中心醫生說(shuō),像王大爺這種年紀大,還患有高血壓等全身疾病的,要尤其注意控制自己的血壓血脂,防治動(dòng)脈粥樣硬化,一旦眼前突然看不見(jiàn)東西,要趕緊到專(zhuān)業(yè)眼科醫院檢查。
急性致盲眼病,可致瞬間失明
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈是視網(wǎng)膜內層營(yíng)養的來(lái)源,一旦視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的主干或其分支阻塞,使視網(wǎng)膜內層血供中斷,可引起視網(wǎng)膜急性缺血、缺氧,以致細胞變性、凋亡而使視功能遭到不可逆的嚴重損害。患者視力即刻或幾分鐘內小時(shí)。它是眼科的急癥之一,能引起瞬間失明,是一種嚴重的致盲性疾病。視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞多發(fā)生于中老年人,平均年齡約60歲,大多為單眼發(fā)病,男性發(fā)病較女性高一倍左右。
一只眼突然瞬間失明、或視力有不同程度下降,視野某一區域有陰影、或視力逐漸喪失,眼眶區疼痛等,這些都有可能是視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞發(fā)病的前兆。要是出現以上癥狀,一定要引起高度重視,抓緊時(shí)間,爭分奪秒地就診。
開(kāi)辟就診“綠色通道”,可獲救治
發(fā)病后能否得到有效治療,是決定能否挽救視力的關(guān)鍵因素。搶救時(shí)間及時(shí),預后則較好,患者視力可得到一定程度恢復,反之如果病情延誤,則會(huì )導致視網(wǎng)膜細胞變性、凋亡致視力喪失。
廈門(mén)眼科中心對視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞采取了及時(shí)有效的急救方法,根據患者情況不一樣,予以搶救性治療。包括降低眼壓,按摩眼球,使栓子松動(dòng)向末枝移動(dòng);球后注射或全身應用血管擴張劑,全身應用支持療法等。
為了讓患者得到有效及時(shí)治療,挽回視力。廈門(mén)眼科中心特意為視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞患者開(kāi)辟了就診的“綠色通道”,此類(lèi)患者在眼科中心就診和診察享有優(yōu)先權,可獲得有效正確的救治,并享有高水平專(zhuān)業(yè)的護理。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞的急救非常重要,為了配合醫生治療,廈門(mén)眼科中心還專(zhuān)門(mén)對所有護士進(jìn)行了眼科急診急救程序的培訓,其中就包括視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞的急救與護理。保證在較短時(shí)間內,遵醫囑應用藥物,實(shí)施操作,這對治療有決定性的作用。同時(shí),視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈患者多為老年人,常合并高血壓、動(dòng)脈硬化、腎疾患等全身疾病或外傷,醫院也要求護理人員密切關(guān)注病人全身情況,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
專(zhuān)家提醒:中老年突然失明,需及時(shí)就診
廈門(mén)眼科中心業(yè)務(wù)院長(cháng)吳國基提醒廣大中老年人,對突然失明要引起高度重視。眼前突然看不到東西,持續幾秒、幾十秒、幾分鐘后又恢復視力,這種癥狀多見(jiàn)于患有高血壓、動(dòng)脈硬化、腎疾患、動(dòng)脈粥樣硬化的中老年人,往往也是中央動(dòng)脈阻塞的前期癥狀。突然失明往往是由視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞引起,過(guò)度緊張、精神創(chuàng )傷均可誘發(fā)。視網(wǎng)膜動(dòng)脈被完全阻塞8—10分鐘,可能導致視力喪失,2個(gè)小時(shí)內如果得不到妥善處理,可能會(huì )失明。
廈門(mén)日報2010.08.31
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