除了近視外，斜視和弱視也是常見(jiàn)的問(wèn)題哦。問(wèn)這兩個(gè)問(wèn)題的人也是賊多的，今天就好好說(shuō)說(shuō)斜視和弱視。

 

　　1、孩子太小，斜視應等長(cháng)大后再治療？

 

　　廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心醫生：不正確，絕大多數斜視不會(huì )自行康復，斜視會(huì )對雙眼視功能造成不可恢復的損害，越早就診治療效果越好。

 

　　2、斜視可以通過(guò)戴眼鏡治療嗎？

 

　　廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心醫生：可以，對于兒童內斜視，通過(guò)配戴眼鏡可以使約三分之一的內斜完全矯正，三分之一部分矯正，間歇性外斜視可以在配戴眼鏡后得到部分改善。

 

　　3、戴眼鏡矯正斜視效果太慢，治療時(shí)間太長(cháng)，是否可以直接做手術(shù)治療？

 

　　廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心醫生：不可以。任何一種斜視者應首先矯正有意義的屈光不正。通過(guò)戴眼鏡矯正有改善的斜視，密切定期隨診，觀(guān)察斜視的變化。

 

　　眼鏡可以完全矯正的斜視，不可以通過(guò)手術(shù)治療，否則手術(shù)后斜視會(huì )變得更加復雜；眼鏡可以部分矯正的斜視，在足夠的觀(guān)察時(shí)間后（6-12個(gè)月），根據視力和雙眼視的情況進(jìn)行手術(shù)，才可以獲得好的手術(shù)效果。

 

　　4、斜視通過(guò)手術(shù)成功矯正，手術(shù)后就不用戴眼鏡了？

 

　　廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心醫生：要繼續戴眼鏡。手術(shù)后第一天就應繼續戴眼鏡，通過(guò)眼鏡來(lái)矯正屈光不正，有利于手術(shù)后雙眼視功能的維持和恢復，從而保持斜視手術(shù)的效果，減少斜視復發(fā)。部分調節性?xún)刃币暎中g(shù)后仍需要通過(guò)眼鏡來(lái)矯正斜視中的調節部分。

 

　　5、斜視會(huì )不會(huì )遺傳？

 

　　廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心醫生：多數斜視不會(huì )遺傳，但斜視有家族遺傳的傾向，父母有斜視者，子女出現斜視的風(fēng)險增大。

 

　　6、別人都說(shuō)我小孩有斜視，醫生檢查卻沒(méi)有，這是怎么回事？

 

　　廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心醫生：多種情況會(huì )導致假性的斜視外觀(guān)，比如鼻梁寬大扁平，遮擋鼻側的白眼球，會(huì )產(chǎn)生內斜的“斗雞眼”外觀(guān)；孩子因為散光、視力不良而習慣歪頭、側方注視看電視，也會(huì )感覺(jué)像斜視；眼表或結膜炎癥不適出現偶爾“翻白眼”、擠眉弄眼等動(dòng)作，會(huì )在家長(cháng)過(guò)度關(guān)注和責備下強化，表現為“斜視”的外觀(guān)。只要雙眼的視力正常，醫生通過(guò)角膜映光和遮蓋試驗均未發(fā)現斜視，就不必擔心，定期觀(guān)察和隨診即可。

 

　　7、嬰幼兒斜視難以配合準確檢查，影響手術(shù)效果，應先配眼鏡，長(cháng)大再手術(shù)？

 

　　廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心醫生：不正確。半歲以?xún)劝l(fā)生的斜視為嬰幼兒型斜視，因發(fā)病年齡小且斜度大，對雙眼視功能的破壞嚴重，應在2歲以?xún)缺M早進(jìn)行手術(shù)治療。此種斜視角度類(lèi)型，不需要像成人一樣完成精確的檢查，并不會(huì )影響手術(shù)的療效。

 

　　8、全麻斜視矯正手術(shù)會(huì )影響孩子的智力發(fā)育嗎？

 

　　廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心醫生：這種說(shuō)法沒(méi)有根據。現代的麻醉藥物和技術(shù)越來(lái)越安全。全身麻醉的不良反應主要與麻醉時(shí)間長(cháng)短、麻醉的次數和年齡相關(guān)。兒童斜視的全麻手術(shù)時(shí)間多數在0.5-1小時(shí)以?xún)龋?0%的兒童可以通過(guò)一次手術(shù)成功矯正斜視。所以，斜視的全麻矯正手術(shù)是安全的。

 

　　9、度數小的斜視比度數大的斜視危害小，可以不治療或晚點(diǎn)兒治療嗎？

 

　　廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心醫生：不正確。斜視的本質(zhì)是雙眼不能同時(shí)注視目標，雙眼視軸發(fā)生偏斜。雙眼的視網(wǎng)膜存在嚴格固定的對應關(guān)系，一旦發(fā)生斜視，這種對應關(guān)系就被破壞。哪怕是很小度數的斜視都會(huì )導致黃斑和視網(wǎng)膜的抑制，嚴重影響視力和雙眼視功能的發(fā)育。臨床上，小度數斜視的視力和雙眼視功能損害往往更加嚴重，而且治療更棘手，應盡早治療。

 

　　10、斜視手術(shù)會(huì )不會(huì )影視力和眼睛的屈光度？

 

　　廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心醫生：斜視手術(shù)一般不會(huì )影響眼球的視力，對眼球的屈光度影響也不大。所以手術(shù)以后可以繼續配戴眼鏡，醫生會(huì )根據手術(shù)后康復的情況，決定是否對眼鏡度數進(jìn)行調整。

 

　　11、斜視矯正手術(shù)后，能否進(jìn)行近視矯正手術(shù)？

 

　　廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心醫生：可以的。斜視矯正手術(shù)是眼外肌的手術(shù)，近視矯正手術(shù)大多是角膜上的手術(shù)或是眼內手術(shù)。手術(shù)后6個(gè)月，斜視手術(shù)對眼表和結膜的影響基本可以完全恢復，可以考慮近視矯正手術(shù)。只要手術(shù)前的評估和檢查合格，就可以進(jìn)行近視矯正手術(shù)。

 

　　12、斜視矯正手術(shù)后，斜視會(huì )復發(fā)嗎？還可以再手術(shù)嗎？

 

　　廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心醫生：斜視手術(shù)是安全的，80%以上的斜視可以通過(guò)一次手術(shù)得到成功矯正，約20%的斜視可能需要兩次或以上的手術(shù)矯正。也就是說(shuō)，大多數斜視手術(shù)后不會(huì )復發(fā)，小部分復發(fā)的斜視可以再次進(jìn)行手術(shù)，這種情況并不罕見(jiàn)，屬于正常治療過(guò)程。一般兩次斜視矯正手術(shù)之間需要間隔3-6個(gè)月。

 

　　13、一只眼因眼病或外傷喪失視力，逐漸出現斜視，這種斜視可以手術(shù)嗎?手術(shù)后是不是很容易復發(fā)？

 

　　廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心醫生：此種斜視稱(chēng)為知覺(jué)性斜視，以往也稱(chēng)做廢用性斜視，可以通過(guò)斜視矯正手術(shù)來(lái)改善外觀(guān)。手術(shù)后大多數不會(huì )復發(fā)，一次手術(shù)成功率在70%以上。復發(fā)一般要經(jīng)過(guò)數年的緩慢過(guò)程，如果復發(fā)，還可以通過(guò)再次手術(shù)獲得滿(mǎn)意的效果。

 

　　14、一只眼睛外傷后視力變差，逐漸出現外斜視，何時(shí)可以進(jìn)行斜視矯正手術(shù)？

 

　　廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心醫生：斜視手術(shù)的兩個(gè)前提是：眼外傷恢復穩定、視力已無(wú)法再提高。如果眼外傷還有后續的手術(shù)治療計劃，要等所有手術(shù)都完成后才考慮斜視矯正手術(shù)。此外，如果受傷的眼球還有進(jìn)一步改善視力的可能，斜視手術(shù)應在這些改善視力的手術(shù)后進(jìn)行。

 

　　15、斜視手術(shù)后出現復視怎么辦？

 

　　廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心醫生：斜視手術(shù)通過(guò)改變眼外肌的力量，使雙眼眼位重新恢復正常。斜視手術(shù)后早期，部分患者會(huì )出現復視，這是正常的。多數復視會(huì )在1周內消失，一般不會(huì )超過(guò)1個(gè)月。極少部分復視可以長(cháng)時(shí)間存在，但多數復視不會(huì )對生活造成大的影響，可以通過(guò)訓練或是三棱鏡來(lái)消除。