當家長(cháng)發(fā)現孩子視力達不到正常時(shí),家長(cháng)的第1反應是孩子近視了。有時(shí)就沒(méi)進(jìn)一步檢查確診,但視力下降就一定是近視嗎?當然不是。孩子視力下降,可能是近視、遠視、散光。只要是屈光不正都可以引起視力下降,所以孩子視力下降一定到醫院就診,確診后再進(jìn)行相應治療。
近視是大家比較熟悉的,但有些孩子來(lái)醫院檢查后被告知是患有弱視。那么弱視又是一種怎么樣的疾病呢?我們要從人眼的發(fā)育來(lái)了解弱視的發(fā)病。小孩生下來(lái)的時(shí)候,視力是比較低的。一般只能看清手指個(gè)數,到出生后的三個(gè)月左右看東西清晰的黃斑區才發(fā)育完全。如果在這期間有物體遮擋,如患有白內障、嚴重的上瞼下垂、角膜白斑等疾病,就會(huì )形成形覺(jué)剝奪性弱視。因為眼前有遮擋,眼底不能形成清晰的圖像,視功能就不能發(fā)育到同齡孩子的水平。而這種視力下降如果不能及時(shí)治療,到成年后視力無(wú)法提高。這種形覺(jué)剝奪性弱視一旦發(fā)現,必須及時(shí)進(jìn)行治療去除遮擋,配戴合適的眼鏡,并且積極進(jìn)行弱視康復治療才能提高矯正視力。
有時(shí)孩子正常生活沒(méi)有明顯問(wèn)題,看得也很清楚,但就是看書(shū)寫(xiě)字時(shí)喜歡歪頭。細心的家長(cháng)就會(huì )發(fā)現這種情況,孩子雙眼看東西清晰,但遮擋單眼視物時(shí),視力明顯下降。屈光參差性弱視的患者,兩只眼睛屈光度存在明顯差異,兩眼獲得的圖形清晰度和大小都存在明顯差異。兩眼不能同時(shí)獲得清晰的像,大腦無(wú)法把一個(gè)清晰一個(gè)模糊的像融合在一起。這種狀態(tài)長(cháng)期存在,大腦就把視力較低眼的圖像抑制掉了,變成單眼視物,不視物的眼形成弱視,有的還會(huì )發(fā)生斜視。
形覺(jué)剝奪性弱視、屈光參差性弱視和屈光參差性弱視的預后與開(kāi)始治療的年齡,患者的依從性密切相關(guān)。建議三周歲左右的孩子常規進(jìn)行視力檢查。如果存在弱視及時(shí)戴鏡、遮擋和弱視功能訓練。越早進(jìn)行治療預后會(huì )更好一些。