外婆糖尿病已經(jīng)有10年左右,最近兩年眼睛開(kāi)始疼痛,且視力下降,去縣醫院看了,醫生卻無(wú)法查出病狀,只能隱約知道是糖尿病并發(fā)癥,建議去專(zhuān)科醫院。
類(lèi)似這種情況很多,為什么糖尿病人眼睛會(huì )變得不好?我們經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)一句話(huà),糖尿病不可怕,可怕的是并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥有很多種,其中包括眼部并發(fā)癥,白內障、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等。如果有10年糖尿病史,排除了白內障的話(huà),很有可能是糖尿病并發(fā)癥,建議去眼科醫院檢查。
其中,糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,對此,廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心醫生建議如下:
1、1型糖尿病患者應當在診斷 5 年后開(kāi)始接受視網(wǎng)膜病變的篩查
2、2型糖尿病患者應當在診斷為糖尿病時(shí)就接受篩查,并且之后每年復查一次。
3、不是所有的糖尿病人都會(huì )發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,控制好血糖,可以降低視網(wǎng)膜病變的發(fā)生及進(jìn)展風(fēng)險。
4、已經(jīng)確診為糖尿病的患者懷孕之后需要在妊娠早期就接受眼底檢查。
5、在患者發(fā)生非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變、增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變或黃斑水腫時(shí),需要將患者轉診至眼科醫生處。
6、出現糖尿病性黃斑水腫,可以使用玻璃體內注射抗VEGF藥物治療。
7、糖尿病人即使沒(méi)有任何眼部癥狀和不適,也應當定期去眼科醫院隨診。
最后,廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心醫生介紹,對于糖尿病視網(wǎng)膜病變,有三種治療手段。
抗 VEGF 藥物。目前,抗 VEGF 藥物是累及中心黃斑水腫的首選治療方式,可聯(lián)合激光治療。
激光治療。激光治療是經(jīng)典方法,但是在極少數情況下,光凝會(huì )導致視網(wǎng)膜下纖維化和脈絡(luò )膜新生血管,會(huì )導致永久性的中心視覺(jué)喪失。所以,慎重選擇醫院醫生,但是這不要排斥,這是必要的治療手段。
手術(shù)。當存在嚴重的黃斑部牽拉時(shí),扁平部玻璃體切除能夠幫助部分對光凝和抗 VEGF 治療無(wú)效的患者提高視力。